故事设定在《电锯惊魂》第一、二部之间，患病而绝望的约翰·克莱默（托宾·贝尔 Tobin Bell 饰）前往墨西哥进行一次危险的实验手术，希望能奇迹般地治愈癌症，却发现整个手术都是场骗局，旨在欺骗最弱势的群体。抱持着全新目的后，“竖锯”，这位臭名昭著的连环杀手重操旧业，开始对付起这些骗子。
为了给孩子争取一个未来，一位无证移民母亲拼命地找到了一份看护工作。然而，她不知道的是，这位年长的雇主隐藏着一个可怕的秘密。
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故事讲述了一个女人拼命想要逃离自己的城镇，她遇到了一个陌生人，陌生人承诺给她一次浪漫的逃离，但结果却是欺骗、不信任和暴力。
40岁的Cemal是一个孤独的灵车司机。他被赋予了一项秘密任务：一个名叫Zeynep的年轻女孩被残忍杀害，尸体应该被送到她在东部的家人手中。他上路了。晚上，他打开货车后门，发现死去的女孩发出奇怪的咕哝声。当他检查她的脉搏时，但她没有脉搏。美丽的活着的死去的女孩让他着迷，当Cemal坠入爱河时，他开始杀人来养活她。与此同时，警方已开始在全国范围内追捕连环杀手。而当他们到达Kars时，Cemal意识到等待Zeynep尸体的“家人”确实是一个暴力邪教。现在，通过午夜仪式，她的尸体应该被焚烧。
表面看来，赵子雨（维妮 饰）是一个活泼开朗，乐观健谈的姑娘，实际上，她却隐藏了一个秘密，儿时的一个诡异梦境至今依然纠缠和困扰着她，令她屡次失去理智，痛苦不堪，而这个秘密只有她最好的朋友祁雪儿（杨凯迪 饰）知晓。为了帮助赵子雨，雪儿找来了研究心理学的教授白书和（杜玉明 饰）。 在一场可怕的意外中，林木（鹿凌桀 饰）失去了双腿，后半生都要在轮椅上度过。这突如其来的灾难让林木陷入了抑郁质中，无法走出痛苦与悔恨。林木暗恋着赵子雨，但考虑到自己的处境，他当然是选择了将这份感情深深的埋藏在心底。林木的姨妈将这一切都看在眼里，于是找来了赵子雨，希望后者能够帮助林木重新找到生活的信心。
当妇女在流行病中孤立时，其精神状态恶化。
一名精疲力竭的警察在看守一具尸体时无意中唤醒了邪恶力量。
